《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

长沙市开福区医疗保险管理服务中心

宗旨和

业务范围

主要职责为：负责区属范围内单位职工医疗保险、生育保险、灵活就业人员医疗保险、城乡居民医疗保险基金的征缴、参保、异动等工作；负责区被征地农民医疗保险工作；负责机关事业单位干部健康体检工作和铺底资金工作；负责全区参保单位生育津贴和补助审核报销，职工医保、城乡居民异地医疗费用报销工作；负责城乡居民大病保险、门诊统筹工作，定点医疗机构监管和审核工作；负责区离休干部、机关子女医疗及1-6级伤残军人医疗保障和管理工作；负责全区房屋征收大病困难补助审核工作；承办区委区政府及区人社局交办的其他事项。

住    所

长沙市开福区金霞大道区机关大院内

法定代表人

柳义军

开办资金

13.4（万元）

经费来源

财政补助（财政补助(全额)）

举办单位

长沙市开福区人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

13.4

16

网上名称

长沙市开福区医疗保险管理服务中心.公益

从业人数

10

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无变化。

开

展

业

务

活

动

情

况

1、城乡居民医保 2018年我区城乡居民医疗保险征缴基金，市级目标任务7400万元，至2018年，实际征缴8880万元，完成全年目标任务的120%。城乡居民医保覆盖率达100%，大病保险覆盖率100%。 2、城镇职工医保 截至2018年共为2218余家单位，共18860人次办理了社会保险参保手续，发放了医保卡20660余张。医疗保险征缴基金36522万元，其中统筹基金32250万元，公务员补助基金1868万元，大病保险基金2404万元。 3、生育保险 生育保险基金征缴1895万元。异地生育医疗费用支付30.94万元，生育津贴和一次性生育补助金1173人次，共计支付金额1079.31万元。 3、医保异地报销工作 （1）2018年，办理参保人员异地医疗安置登记322人次。 （2）异地医疗报销基金支付394.87万元。其中异地医疗职工医保报销242人次，金额187.3万元。异地医疗居民医保报销560人次，金额207.57万元。 4、监管及审核工作 （1）2018年，对区内定点医疗机构进行日常监管48次，对与区医保签订《长沙市医疗保险门诊定点医疗机构医保刷卡服务协议》的诊所进行监管10次，并抽查6家与区医保签订《长沙市医疗保险门诊定点医疗机构医保刷卡服务协议》的药店。 （2）出入院延期审核685人次，异地医疗费用监管核查39人次（2万元以上）。 （3）医保定点药店POS机刷卡业务申报审批办理19家。 （4）对全区房屋征收拆迁项目申请的困难补助对象住院及患病的真实情况进行审查。2018年，已经审查1017人，审核金额2034万元。 5、建立医保“一站式”服务窗口 今年8月，区医保实现“一站式”结算以来，我区办理“一站式”转诊33人次，共办理“一站式”结算227人次，共计支付金额187.31万元。 6、其他工作 （1）城乡居民医保参保人员个人信息修改898人次。 （2）办理医疗保险转入684人次，办理医疗保险转出102人次。 （3）机关教育街道等200余家单位铺底工作全面完成，统筹划拨铺底资金4404.24万元。 （4）周密安排2018年公务员健康体检工作，全区各单位公务员健康体检工作均在有序进行中。 （5）召开了全区各街镇城乡居民2018年基金参保工作会议，发放宣传单6万余份，宣传工作进小区，进楼栋，做到了政策人人知晓，及时参保缴费，全面完成全年的征缴工作。 （6）审核办理医疗保险退休1380人，一次性补缴征缴基金3210万元。 （7）受理省内异地联网结算43人次，省外异地联网结算91人次。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无