开福区2011年扩大免疫规划和疫苗管理工作交叉检查情况通报

开福区2011年扩大免疫规划和疫苗管理工作

交叉检查情况通报

为全面了解全区免疫规划实施、免疫规划信息化建设、疫苗可预防疾病监测工作开展情况，以及各预防接种单位疫苗管理情况，为即将到来的省级和国家级检查准备，长沙市疾控中心于5月4-5日对我区扩大国家免疫规划和疫苗管理工作开展情况进行了检查。现将有关检查情况通报如下：

一、检查对象、内容和方法

1.检查对象：采取按人口容量比例抽样方法，并根据2009年底各街（镇）人口数抽取芙蓉北路、伍家岭、东风路 、望麓园和捞刀河等5个街（镇）代表开福区迎检。每个街（镇）按人口比例抽取3个居委会（村），每个居委会（村）随机调查10名适龄儿童（2008年、2009年出生儿童各5名）。

表一  开福区2011年扩免和疫苗管理交叉检查单位

2.检查对象、方法：

市疾控交叉检查组采取听取汇报、现场调查、查阅接种经费补助账目、核实材料等方法。检查内容包括全区扩大免疫规划政策配套和保障机制、预防接种服务、免疫规划接种率评价、重点传染病疫苗接种情况、疑似预防接种异常反应监测处理、疫苗可预防疾病监测，以及疫苗管理等情况。

二、检查情况反馈

检查组专家通过两天的查阅资料和调查，对我区扩大国家免疫规划工作实施、疫苗管理、预防接种各项经费落实等情况进行全面检查，对我区免疫规划工作的落实情况表示肯定，尤其是区委、区政府、卫生局领导高度重视扩大免疫工作、各项配套政策到位，区疾控中心大力改善免疫规划网络、强化基层基础建设、规范预防接种门诊、坚持每月工作例会制度，各预防接种单位严格落实扩大免疫各项政策，注重安全接种和疫苗管理等工作特色，和各单位精心准备检查相关资料给予高度评价。同时也指出我区免疫规划工作中存在的几个问题：

1.免疫规划工作资料整理欠规范，有待进一步加强。检查组发现捞刀河镇卫生院由于人员更替等原因造成相关资料整理、归档不规范，给日常工作的开展造成了一定的影响。

2.疫苗管理部分资料欠缺，疫苗出入库登记不规范。检查组发现捞刀河镇卫生院在管理Ⅰ、Ⅱ疫苗时未严格按照《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等文件要求，对疫苗的进货渠道、批次效期、出库数量、库存温度等信息未进行详细登记。望麓园街道中心疫苗监测温度记录未签名，疫苗出入库与接种记录不符、存在逻辑性错误。

3.流动儿童管理存在盲点。检查组发现伍家岭街道君悦香邸5名儿童多数疫苗在省妇幼保健院接种，由于省妇幼未开通儿童预防接种信息系统，也未建立纸质内卡，儿童疫苗接种史无法核对。省妇幼保健院负责全省流动儿童Ⅰ、Ⅱ类疫苗的查漏补种，与伍家岭、望麓园等接种单位服务范围重叠，部分儿童家长选择到居住地的街道社区卫生服务中心接种Ⅰ类疫苗，然后到省妇幼保健院接种Ⅱ类疫苗，这样容易出现漏种和预约不及时引起的超期等情况。

4.基层接种人员的待遇和稳定性仍需进一步提高。全区公共卫生经费是按照人均17.5元下拨，检查组发现被检单位人均公共卫生经费约为9-10元，与上级下拨经费存在一定的差距。同时各基层接种人员人均年收入较低，引起人员队伍稳定性降低，给全区免疫规划工作的平稳、有序发展带来了一定的困难。

三、整改意见和措施

针对检查中发现的问题和专家组提出的相关建议，我区将从以下几个方面入手，进一步落实好扩大国家免疫规划和疫苗管理工作：

1.加强督查力度，规范资料整理归档。将年度和日常工作资料的登记、收集、整理、归档等纳入全年免疫规划工作考核指标和季度工作督查重点内容。在督查过程中发现相关问题后提出具体整改意见、开展追踪随访，各接种单位要根据发现的问题和整改意见不断纠改缺陷和问题，并将反馈报告上交区疾控中心备查。

2.理顺关系，提升流动儿童管理力度。以门诊规范化建设和预防接种单位资质审核为契机，合理规划省妇幼保健院和各街道社区卫生服务中心的服务半径，明确责任范围，以专业的技能、优质的服务让辖区适龄儿童享受到贴心、科学、安全的预防接种，鼓励适龄儿童就近在固定接种单位接种各类疫苗。针对全区城镇化进度加快，流动人口比例逐年增多的情况，各接种单位在开展流动儿童管理工作时要加强与计生、公安、妇幼、街道等相关单位的联系，重点做好市场、车站、城中村、城乡接合部、街（镇）交叉区域等人口流动大且居住密集的地段的流动儿童摸底登记工作，建立并完善专门的流动儿童档案，减少或避免适龄儿童摸底不清引起的预约覆盖不全和接种统计误差等。

3.强化年度培训，提高基层人员服务能力。通过年度免疫规划知识培训和每月工作例会，不断学习理论知识和新技术，提高接种人员的服务意识和水平。在市级平台和产科接种信息系统完善过程中强化专干对系统操作的规范性、及时性和准确性，提高异地接种记录和产科“两苗”接种记录等信息的利用率。

4.加强队伍建设，提高队伍稳定性。加强队伍建设,是一项带有基础性、全局性、长期性的战略任务，今后各预防接种单位要争取更大的政策和经费支持力度，提高基层免疫规划队伍的待遇。要让基层工作人员请得来、留得住、能发展，夯实根基，全力打造一支素质过硬的基层免疫规划队伍。

5.积极开拓创新，努力探索免疫规划工作新模式。建立与计生、妇幼、儿保等部门的沟通和资源共享渠道，以“准妈妈”培训班、妇幼讲座、儿童保健培训等活动为模式，将免疫规划知识普及宣传阵线前移。特别是产后访视时预防接种必要性和相关知识的讲解对扩大服务人群，实现辖区适龄儿童全覆盖有很大的促进作用。在流动儿童免疫规划管理、健康教育和预防接种门诊规范化建设等方面开展试点工作，以点带面，推广新经验和新模式。以群众满意为目标、以规范服务为手段、以保障健康为宗旨，加大免疫规划知识宣传和普及力度，不断提高群众对预防接种的认知和依从性。

此次检查，既是一次综合性的检查，发现了我区免疫规划工作中的一些不足，也是一次学习和改进工作方法的机会，各预防接种单位要以此次检查中暴露出的问题为改进对象，为迎接省级、卫生部扩大国家免疫规划和疫苗管理检查做好准备。我区的免疫规划工作将在区卫生局和上级业务部门的指导下，进一步强化免疫规划管理，切实从多方面提升免疫规划各项工作，缩小不同人群对免疫规划服务可及性的差距，加强免疫规划的队伍建设，提高免疫规划工作人员的业务素质和业务能力，提供优质合格的免疫规划服务，推进全区免疫规划工作的持续发展，为全区适龄儿童和广大群众筑起一道坚固的健康防线。

开福区疾病预防控制中心

2011年5月9日