“咳”不可缓，这份百日咳知识点请查收

“咳”“咳”“咳”，进入春季，身边咳嗽的人多了起来。在众多咳嗽为主要表现的疾病中，百日咳是最让人头痛的一种。孩子咳嗽迁延不愈，当心可能感染了百日咳。

百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。我国自1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，百日咳发病率大幅下降，一度被认为得到有效控制。但近年来，百日咳报告发病率呈现上升趋势，存在“百日咳再现”现象。

无疾君提醒您：对于百日咳，人群普遍易感，成人感染后症状常不典型，容易漏诊，在此期间也更容易将疾病传染给家庭内成员。当存在长期咳嗽时，应尽早就医，一旦确诊，应实行呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后 5 天。婴幼儿到接种含百日咳成分疫苗月龄时，应按时接种，尽早获得疫苗保护。

百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，常引起流行。其特征性临床症状为阵发性、痉挛性咳嗽以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回音，未经治疗可迁延2~3月，故有“百日咳”之称。

百日咳是如何传播的？

传染源

患者、带菌者是主要传染源。百日咳潜伏期 5~21 天，一般为 7~14 天。从潜伏期开始至发病后 6 周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期 2~3 周内传染性最强。

传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布于空气中形成气溶胶，通过吸入传染给他人。也可经密切接触传播。

易感人群

人群普遍易感，婴幼儿发病率最高。

百日咳有哪些症状？

卡他期

表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续 1~2 周。

痉咳期

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2~6 周，亦可长达 2 个月以上。

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续 2~3 周。

恢复期

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

并发症

多见于新生儿和 6 月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

百日咳如何预防？

疫苗接种

接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。按照我国现行的免疫接种程序，婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄及时接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap，百白破疫苗）。也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。未种儿童尽快完成补种。

及时诊断和隔离

有百日咳疑似症状时，应尽早就医，早诊断早治疗。确诊后要及早隔离，控制传染源。

做好日常防护

在百日咳流行季，尽量减少去人群密集的场所或前往时佩戴口罩，室内勤通风。做到勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，适当锻炼，合理作息，均衡饮食，提高自身免疫力。