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  包干结算病种、疗效及费用标准  
 

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序号

      疾病目录

治疗方法

包干标准

疗效

1

活动性肺结核

内科

3500

好转

2

大叶性肺炎

内科

2100

痊愈

3

病毒性心肌炎(急性期)

内科

4400

好转

4

亚急性细菌性心内膜炎

内科

4500

痊愈

5

急性上消化道出血

内科

3600

痊愈

6

急性脑梗塞

内科

5500

好转

7

急性肾盂肾炎

内科

2000

痊愈

8

急性肾小球肾炎

内科

3000

痊愈

9

功血

内科

4000

痊愈

10

脑溢血(急性期)

不限

12000

好转

11

急性乳腺脓肿

手术

1800

痊愈

12

乳腺癌根治术

手术

7200

好转

13

甲状腺功能亢进

手术

4500

痊愈

14

甲状腺瘤

手术

2800

痊愈

15

单纯性阑尾炎

手术

2000

痊愈

16

急性肠梗阻

手术

4800

痊愈

17

腹外疝

手术

1800

痊愈

18

胃十二指肠溃疡

手术

7000

痊愈

19

胆囊炎胆囊结石

手术

3500

痊愈

20

肝脓肿

手术

7000

痊愈

21

急性胰腺炎

手术

7000

痊愈

22

直/结肠癌根治术

手术

8000

痊愈

23

内/外痔

手术

2000

痊愈

24

直肠脱垂

手术

3500

痊愈

25

脓胸

手术

6000

痊愈

26

食道癌根治术

手术

10000

痊愈

27

鼻窦炎根治

手术

3300

痊愈

28

喉癌根治术

手术

9000

好转

29

慢性扁桃体炎

手术

2200

痊愈

30

白内障(单眼)

超声乳化

2600

痊愈

31

输尿管结石

手术

3400

痊愈

32

膀胱结石

手术

2500

痊愈

33

前列腺增生

手术

7000

痊愈

34

腰椎间盘突出症

手术

5000

痊愈

35

胸/腰椎管狭窄

手术

5000

痊愈

36

子宫肌瘤

手术

3500

痊愈

37

巴氏腺囊肿

手术

2000

痊愈

38

尿毒症

血透及综合治疗

36500

好转

39

肛瘘

手术

3000

痊愈

说明:
    一、参保人员因患上表所列疾病住院治疗的,在职参保人员自负包干费用标准的15%(尿毒症自负10%),退休参保人员自负包干费用标准的10%(尿毒症自负65%);实行医疗补助的国家公务员按照50岁以下(含50岁)、50岁以上至退休、退休三个年龄段,自负包干费用标准的8%、6%、3%(尿毒症为4%、2%、2%)。不再缴纳住院起付标准费用以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录中规定的政策自负费用(医疗服务设施支付标准规定的自负费用除外)。
     二、若参保病人同时患有两个单病种,其费用按两个单病种结算。
     三、尿毒症(血透及综合治疗)的门诊治疗费用实行包干结算,标准为每年36500元,按日包干;治疗内容包括血透、输血或注射促红素,以及降压、补钙等。参保人员变更定点医疗机构需到区医疗保险服务中心办理变更手续,参保人员若住院治疗,其医疗费用按普通住院结算。

    区医疗保险服务中心电话:4558018;4558348

 

 

     
 
   
 
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